房颤:最常见却最容易被忽视的心律失常
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心房颤动简称“房颤” ,是临床上极为常见的心律失常。由于早期症状隐匿,不易及时发现察觉,因此也被称为心脏的“隐形杀手”。全国性调查显示,我国成年人房颤患病率约为1.6%,患者近2000万。 房颤极易诱发脑卒中,具有高致死、高致残的特点 ,不仅严重损害患者的生活质量,也给个人、家庭和社会造成沉重的身心与经济负担。
房颤是一种快速室上性心律失常。简单来说,就是心脏上部(心房)原本规则有序的电活动完全丧失,取而代之的是快速、无序的电活动,导致心跳不规律并持续颤动。常见的症状包括 心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降、活动后气促等 ,这些症状往往提示患者心室率过快或心功能已下降。
房颤发生时,心房失去有效的协调收缩,血液流速减慢、容易瘀滞, 极易形成血栓 。一旦血栓脱落,就可能随着血液循环堵塞脑、肾脏、肠道或下肢等部位的动脉,引发脑栓塞、肢体动脉栓塞等严重问题。其中, 房颤患者发生脑梗死的风险是普通人群的 4 ~ 5 倍 。并且,房颤引起的脑梗死往往梗死面积更大、病情更重,更容易导致偏瘫、失语甚至危及生命。
房颤与心力衰竭(简称“心衰”)互为因果,相互加重。 房颤 可导 致心衰,而心衰同样可引起房颤 , 两者有多个共同的危险因素, 相互影响形成恶性循环,持续损伤心脏功能,加重病情进展。研究发现, 心衰合并房颤患者的全因死亡率增加 8% ,心血管死亡风险增加 10% 。
房颤看似只与心脏相关,实则对认知功能有着不可忽视的影响。不仅可能导致认知功能障碍,还会升高痴呆发病风险。研究发现, 房颤患者的认知障碍风险增加高达 39% ,痴呆风险约为非房颤人群的 3.78 倍 。
高龄,患高血压、糖尿病、心力衰竭、冠心病等基础疾病,存在不良生活习惯如吸烟、酗酒、缺乏运动等,以及存在房颤、脑卒中家族遗传史等人群,发生房颤的风险更高。
房颤的预防首先是保持健康的生活方式,包括 平衡饮食、适度运动、戒烟限酒、良好心态等 。
积极控制高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征等慢性疾病 ,做好血压、血糖等指标的定期监测,并遵医嘱进行相应的生活方式调整和药物治疗。
通过定期体检,监测心脏健康状态以及相关生理指标,可以早期发现和治疗可能导致房颤的潜在问题。
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