网友吐槽医学扩招“画饼”，该怎么看？

未来五年，优质医学本科和硕士将扩大招生规模。9月14日，国家卫健委发布的这一消息，引来一些网友关于“画饼”的吐槽：学医的人更多了，毕业后能找到工作吗？

这样的关切是真实的，也值得认真回应。 但如果把这次政策部署完整地看一遍，会发现它并非只有“扩招”一个动作。国家卫生健康委主任雷海潮在发布会上明确表示，扩招的同时要“进一步增强岗位吸引力，在薪酬制度、人事激励制度方面，使广大医务人员能够愿意长期稳定工作”。换句话说， 扩招与岗位建设，是被放在同一个政策框架里统筹推进的。

具体路径也很清晰。政策明确提出了农村订单定向培养和大学生乡村医生专项计划，而这两条通道的编制保障早有制度安排。中央编办等5部门此前已联合印发通知，明确大学生乡村医生所需编制优先使用卫生院编制，满编或超编的可通过调剂或人才周转池编制予以解决。在河南等省份，本科定向生毕业后可按规定办理聘用手续、签订聘用合同、落实编制。这意味着，对于选择这些通道的医学生来说，“有岗有编”不是一句空话，而是制度性的承诺。

更重要的是，基层医疗岗位的吸引力正在发生实质性变化。过去医学生“宁在大医院卷，不去基层看一眼”的惯性，正在被现实打破。据报道，一些医学院校临床医学硕士毕业生中，相当比例的人放弃三甲医院offer，主动签约社区卫生服务中心；在深圳，社区医务人员由医疗集团统一聘用，薪酬标准、社保福利与三甲医院同事看齐，部分区甚至明确社康全科医生的收入不低于同集团同级专科医生。在菏泽单县，一位入职第二年的大学生乡村医生每月到手6000至7000元，缴纳五险一金，拥有事业编制身份。这些变化说明，“基层”不再等同于“退而求其次”，它正在成为一条有保障、有成长、有生活质量的职业路径。

我们常说“到需要的地方去”，这不该被理解成一句空洞的口号。对医学生而言，需要的地方，可能是乡镇卫生院、社区卫生服务中心，也可能是县域医共体、公共卫生一线、养老和康复机构。那里缺人，也缺能扎根的人。一个年轻人到了那里，可能更早独立接诊、更完整地管理慢性病患者、更直接地参与健康促进。这种职业成就感，未必比在大医院写论文、抢床位来得少。 医学的价值，最终要落到一个个具体的人身上 ；而在基层，这种“被需要”往往来得更具体、更强烈。

长期以来，“唯三甲论”“一步到位论”让不少医学生把职业选择压缩成一条狭窄的赛道：非大医院不去，非大城市不留。但医学是实践学科，基层是淬炼本领的沃土。在基层，年轻人面对的是真实而多样的健康需求，积累的是全科视野和医患沟通能力，这些恰恰是成为一名好医生不可缺少的底子。 到需要的地方去，不是放弃理想，而是把理想种进更广阔的土地里；不是降低自我期待，而是在被需要的地方实现自己的价值。

当然，择业观的引导不能只靠呼吁。要让年轻人愿意去，就要让去的人有编制、有待遇、有成长、有尊严。政策正在朝这个方向走：定向培养、专项计划、编制保障、薪酬改革、职称倾斜。但还需要更细的落实。只有当“到基层去”不再意味着“收入低一等、发展慢半拍”，它才会成为更多人的主动选择，而不是无奈退路。对大学毕业生来说，也不妨把眼光放得更宽一些：不必把“三甲”当作唯一坐标，不必把“一步到位”当作唯一标准。先就业、再择业，在基层积累临床经验，在需要的地方发现自己的专长，同样是一条值得期待的路。

校地共建的卫健联盟也在帮助医学生更早对接岗位需求。蚌埠医科大学2025届毕业生留皖就业率同比提升6个百分点，其中基层医疗单位就业率提升12.1个百分点，定向培养的64名全科医学毕业生全部履约到岗。这些数字背后，是一个个年轻人用脚投票的选择，也是政策引导与个人发展同频共振的结果。

对“画饼”的吐槽里，藏着真能“吃到饼”的期待 。说明仍有医学生盼着穿上白大褂，为救治他人付出努力，并由此过上稳定、体面的生活。正因为还有盼头，他们才更怕多年苦读之后，承诺变得遥远。扩招之后，岗位如何衔接，待遇何时兑现，培养和工作中的委屈与诉求，又由谁回应？这些问题，需要明确的兑现办法。眼前年轻人的困境，不能再等一个培养周期。让在读、在岗的人得到相称的回报、应有的休息与尊重，才能让他们相信：这份被许诺的未来，自己也能拥有。 返回搜狐，查看更多